Комбинация Lucisof и Lucidac для терапии гепатита С

Количество больных, страдающих от хронического вирусного гепатита С с каждым годом увеличивается. Это связано с техническими недостатками в процессе проведения обследования, отсутствием выраженной клинической симптоматики, поздней обращаемостью за медицинской помощью, ограниченными возможностями терапии. Вирусный гепатит С протекает без выраженной клинической симптоматики, а на протяжении 10-15 лет трансформируется в цирроз печени или гепатоцеллюлярную карциному.

Долгое время лечение гепатита С было эффективным только в 60-70% случаев. Лечение так называемым золотым стандартом (рекомбинантный интерферон и рибавирин) плохо переносилось пациентами, нередко возникала необходимость отмены противовирусной терапии.

За последние годы современная фармакология совершила существенный прорыв в области препаратов, уничтожающих вирус гепатита С. Были синтезированы лекарственные средства с прямым противовирусным действием: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир. Применение оригинальных препаратов американского производства «Совальди», «Даклинза» доступно ограниченному количеству пациентов ввиду высокой стоимости упаковки лекарственных средств и всего курса противовирусной терапии.

Реальным выходом из ситуации являются дженерики индийского производства. Люцисоф и Люцидак – лекарственные средства, которые выпускаются фармацевтической компанией Lucius Pharmaceutical (Шри-Ланка, Индия). Общая стоимость курса противовирусной терапии вполне доступна среднестатистическому пациенту.

Состав и форма выпуска

Люцисоф – это Софосбувир, полностью соответствующий оригинальному лекарственному препарату. Выпускается в одной дозировке 400 мг, достаточной для суточной дозы. Нет необходимости в делении и прожевывании лекарственной формы.

Таблетка Люцисоф имеет вытянутую округлую форму без насечек и дополнительной маркировки. Цвет лекарственной формы варьируется от умеренного до насыщенного оранжевого цвета.

Флакон Люцисофа содержит 28 таблеток – этого достаточно для полных 4 недель противовирусной терапии. Пластиковый контейнер закрывается плотной завинчивающейся крышкой, помещается в картонную пачку, на которой указано название лекарственного средства, основное действующее вещество и его дозировка.

Люцидак – это Даклатасвир, главная действующая субстанция которого также синтезирована в полном соответствии с оригинальной Даклинзой. Также выпускается в одной дозировке – 60 мг. Это средняя доза Даклатасвира, назначаемая большинству пациентов с хроническим гепатитом С, не имеющим другой тяжелой соматической патологии.

Таблетка Люцидака вытянутой выпуклой формы серо-зеленого или серо-голубого цвета без дополнительной маркировки или специальных насечек для деления пополам. Также как и Люцисоф, пластиковый контейнер Люцидака включает 28 таблеток, то есть рассчитан на 4 недели комплексного противовирусного лечения. Картонная пачка содержит собственно контейнер с таблетками и инструкцию по применению на английском языке.

Как и любая другая, упаковка маркирована торговым названием лекарственного средства, названием действующей субстанции и его дозировкой. На каждой упаковке указан срок годности препарата.

Лечебное действие

Люцисоф (Софосбувир) является ингибитором белка NS5B. Отсутствие этой белковой субстанции делает невозможным образование новых вирусов. Постепенно старые вирусы погибают под воздействием факторов иммунной системы, а новые не образуются. Таким образом, прекращается репликация и циркуляция вируса гепатита С в крови пациента.

Люцисоф эффективен только в отношении 4 типов (из известных 6) генотипов вируса гепатита С: против 1, 2, 3 и 4.

Активный сайт белка NS5B

Люцисоф достаточно быстро всасывается в желудке пациента, поступает в системный кровоток. Сочетанный прием с пищей несколько увеличивает скорость всасывания Софосбувира. Люцисоф подвергается биологической трансформации в печени. 95% действующего вещества связывается с белками плазм крови. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

Люцидак – это ингибитор другого белка NS5А. Применение комбинации лекарственных форм с различным механизмом действия не оставляет возможностей для размножения вируса гепатита С, образования новых мутантных штаммов. Даклатасвир является пангенотипным препаратом, то есть оказывает одинаково сильный противовирусный эффект на вирус гепатита С любого генотипа.

Люцидак также быстро всасывается в пищеварительном тракте. По мере регулярного приема лекарственного средства формируется постоянная концентрация действующего вещества, что позволяет быстро уничтожить вирус в крови. Даклатасвир выводится преимущественно с каловыми массами в виде различных метаболитов.

Lucisof и Lucidac применяют только в комбинации, в некоторых случаях назначается еще и третий препарат. Курс лечения варьируется от 12 до 24 недель. Эти лекарственные средства не должны назначаться как монотерапия. Такая экономия приведет не к излечению, а формированию вирусов гепатита С, устойчивых к препарату. Это серьезно осложнит дальнейшие попытки терапии пациента.

Показания к применению

Показанием к использованию лекарственной комбинации Люцисоф и Люцидак являются различные вариации гепатита С. К ним относятся:

• случаи впервые выявленного ХГС (хронический гепатит С), эпизодов противовирусной терапии не было;
• рецидив ХГС;
• варианты неуспешного лечения ХГС другими препаратами (неполный ответ, то есть нормализация функциональных проб печени или отсутствие маркеров вирусной репликации).

Лечение назначается только опытным доктором, под его наблюдением производится контроль биохимических и вирусологических показателей и оценивается эффективность противовирусной терапии.

Инструкция по применению

Фармацевтическая компания – производитель Люцисоф и Люцидак – в картонные пачки с лекарствами вкладывает краткую инструкцию по применению. Ее существенным недостатком является иностранный язык. Так как препараты официально не зарегистрированы в РФ, то и перевод инструкции не является обязательным.

Для детального ознакомления с особенностями фармакокинетики и фармакодинамики Даклатасвира и Софосбувира достаточно открыть интернет-ресурс https://www.vidal.ru/ или сайт магазина, где предполагается заказ лекарственных средств.

В некоторых случаях возможно дополнительно оговорить получение русскоязычной версии инструкции по применению.

Противопоказания

Комбинация Люцисоф и Люцидак не всегда приносит пользу. Некоторым пациентам она может существенно навредить. Среди противопоказаний к использованию этой комбинации выделяют:

• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• состояние беременности и период кормления грудью (любой продолжительности);
• тяжелые заболевания печени и почек;
• длительная постоянная терапия противоэпилептическими медикаментами, антибиотиков группы рифампицина, глюкокортикостероидов (дексаметазон).

В редких случаях у пациента отмечается развитие аллергической реакции на основные или дополнительные вещества, входящие в состав Люцидака или Люцисофа. В такой ситуации использование комбинации также противопоказано.

Побочные явления

Ситуации, когда побочные эффекты на фоне приема Люцисофа и Люцидака существенно ухудшают состояние пациентов, крайне редки. Больные отмечают, что возникающие побочные реакции выражены умеренно и по мере продолжения курса противовирусной терапии исчезают. Среди возможных симптомов наиболее часто регистрируются:

• со стороны ЦНС: головокружение и головная боль, общая усталость и упадок сил;
• со стороны ЖКТ: разлитая боль по всему животу, тошнота и редко диарея;
• со стороны кожи: сухость, полиморфные высыпания;
• болезненные ощущения в мышцах и суставах без четкой локализации.

Нередко отмечается развитие анемии, поэтому пациент должен регулярно сдавать общеклинический анализ крови для контроля ситуации.

Лекарственное взаимодействие

Прием Люцисофа и Люцивира желательно не сочетать с приемом других препаратов. Если в этом возникает необходимость, то необходимо сделать перерыв в несколько часов между медикаментами.

Отмечается снижение терапевтического эффекта при приеме такой противовирусной терапии и рифампицина, поэтому рекомендуется замена препарата. Серьезные фармацевтические справочники детально излагают все возможные лекарственные взаимодействия, но таковых мало.

Цена курса лечения

Официально Люцисоф и Люцидак не зарегистрированы в РФ, поэтому в аптечную сеть они не попадают. Существует множество интернет-платформ (например, https://doctor-hcv.com/kupit-lucisof/) для покупки противовирусных препаратов. Лекарственные средства привозятся непосредственно из Индии.

Если купить препараты в интернет-магазине, то стоимость будет ориентировочно такая:

• цена флакона Люцидака – 3000 рублей, цена флакона Люцисофа – 7000 рублей;
• стоимость 1 месяца терапии – 10000 рублей;
• цена курса лечения на 3 месяца – 30000 рублей.

Каждому пациенту подбирается индивидуальное лечения – необходимы гепатопротекторы, витамины и другие средства – поэтому общая стоимость терапии может варьировать.

Как отличить подделку от настоящего препарата?

Не купить поддельный препарат – вот главная проблема для пациента. Ориентироваться необходимо на качество упаковки и картонной пачки – размытая печать не характерна для качественного препарата. Также не следует гнаться за слишком низкой ценой – препарат не может стоить в несколько раз меньше, чем у других поставщиков.

Аналоги препаратов

Современная фармакология предлагает множество вариантов Софосбувира и Даклатасвира. Каждый пациент после консультации доктора сможет определить доступный вариант лечения. В таблице приведены только отдельные торговые названия.

Официально зарегистрированы фармкомитетом РФ только Даклинза и Совальди.

Отзывы тех, кто лечился

Виталий, 32 года, Саратов: «Лечусь от гепатита С второй месяц. Иногда болит и кружится голова, но терпимо. Очень хочу вылечиться, поэтому на побочные реакции стараюсь не обращать внимания».

Ангелина, 37 лет, Арзамас: «3 года назад назначали мне рибавирин и интерфероны. Целый год колола и теперь опять рецидив! Прочитала много отзывов о современных препаратах, надеюсь полностью вылечиться».

Мария, 29 лет, Иркутск: «Во время беременности обнаружили гепатит С, но врач сказала, что лечение можно начинать только после родов и завершения кормления. Кормила недолго, сейчас начала терапию, чувствую себя хорошо».