Может ли быть понос при гепатите и что делать при диарее?

Понос при гепатите является одним из самых ярких симптомов заболевания, указывающих на воспалительный процесс в печени и ее структурах. Устранить этот признак удастся с помощью лекарственных препаратов, которые подбираются с учетом стадии и типа патологии.

Причины возникновения поноса

Диарея развивается на фоне основной болезни. Навсегда избавиться от этого неприятного симптома можно, только вылечив главную патологию. К появлению поноса ведут следующие причины:

• инфекционные болезни (сальмонеллез, холера, энтеровирусные инфекции);
• нервно-психические расстройства, приводящие к синдрому раздраженного кишечника (СРК) и к нарушениям в работе пищеварения;
• дисбактериоз – изменение количества и качества микрофлоры;
• длительное применение некоторых лекарств (антибиотики, противоопухолевые препараты);
• снижение иммунитета;
• состояние после лучевой терапии;
• поджелудочная и печеночная недостаточность при нехватке ферментов в организме (панкреатит, признаки гепатита, цирроз);
• аутоиммунные патологии (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Виды поноса и сопутствующие симптомы

Диарею классифицируют учитывая механизм ее появления. Понос бывает:

1. Экссудативным. Возникает в результате ишемии и воспаления кишечника, бактериальных инфекций. В каловых массах могут присутствовать примеси гноя и крови.
2. Секреторным. К такому виду поноса могут привести бактериальные инфекции и прием слабительных лекарств. Характеризуется обильными и водянистыми каловыми выделениями.
3. Осмолярным. Появляется из-за нарушения всасывания стенками кишечника воды и солей. Опорожнения при этом жирные с примесями непереваренной пищи.

Для жидкого стула характерны некоторые сопутствующие симптомы. Все клинические проявления зависят от течения и стадии заболевания. При поносе наблюдаются:

• боли внизу живота;
• недержание каловых масс;
• повышенный метеоризм;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• обезвоживание;
• слабость, общее недомогание;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• высыпания на коже;
• желтуха (при заболеваниях печени).

Диарея при гепатите С сопровождается практически всеми перечисленными симптомами.

Как лечить диарею

При первых признаках диареи необходимо обратиться за врачебной помощью. Если гепатит протекает в легкой или средней форме, то лечение проводится в домашних условиях. Тяжелое течение заболевания требует терапии в условиях стационара. Назначает препараты и подбирает режим дозировки только специалист.

Энтеросорбенты

При реактивном гепатите и расстройствах желудка широко применяются энтеросорбенты. Принимать их следует осторожно, т. к. многие препараты имеют возрастные ограничения. К числу самых эффективных медикаментов этой группы относятся:

1. Смекта. Обладает адсорбирующим действием, стимулирует выработку кишечником естественной слизи. Применяется для лечения поноса любой этиологии.
2. Полисорб. Принадлежит к мощным препаратам-адсорбентам. Мягко воздействуя на кишечник, Полисорб при алкогольном гепатите выводит из организма токсины, аллергены, патогенные микроорганизмы и лекарственные средства.
3. Активированный уголь. Распространенное антидиарейное средство, обладающее энтеросорбирующим и дезинтоксикационным свойствами. Препарат хорошо помогает при поносе, возникшем из-за отравления.
4. Полифепан. Является универсальным сорбентом, который обладает способностью нейтрализовать любые токсичные вещества и патогенные микроорганизмы.
5. Гастролит. Противодиарейное средство с вяжущим эффектом. В основном назначают для терапии острой диареи.
6. Фильтрум. Является сорбентом природного происхождения. Помогает при поносе, развивающемся на фоне пищевого отравления, кишечной инфекции и гепатита.

Противодиарейные средства

Группа медикаментов, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника. К их числу относятся следующие препараты:

1. Имодиум. Действующее вещество препарата угнетает перистальтику кишечника, увеличивая время всасывания. В результате позывы к дефекации проходят, повышается тонус анального сфинктера. Терапевтическое действие длится 24 часа. Побочные эффекты возникают только при длительном приеме.
2. Узара. Лекарственное средство природного происхождения, которое обладает спазмолитическим и вяжущим действием. Препарат хорошо справляется с любым видом поноса. В редких случаях на фоне приема могут возникнуть аллергические реакции. Не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам.
3. Лофлатил. Комбинированный медикамент с симетиконом и лоперамидом в составе. Обладает способностью связывать пузырьки газа в кишечнике и выводить их из организма.
4. Диара. Жевательные таблетки на основе гидрохлорида лоперамида. После приема происходит устранение всех признаков диареи за счет замедления моторики кишечника.

Пробиотики

Препараты этой группы показаны для терапии диареи у пациентов любого возраста. Отпускаются они без рецепта. Но, несмотря на это, пробиотик для детей должен подбирать педиатр.

В аптеках представлен большой ассортимент подобных лекарств, например:

• Максилак;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин;
• Бификол;
• Линекс;
• Бифиформ;
• Аципол;
• Хилак Форте;
• Ацилакт;
• Биобактон и др.

В состав всех пробиотиков входят штаммы живых бактерий. Препараты могут быть как однокомпонентными, так и многокомпонентными. Показаны при диарее, дисбактериозе и кишечных инфекциях.

Лечебные свойства таких медикаментов позволяют добиться следующих результатов:

• укрепление иммунитета;
• восстановление слизистой и микрофлоры после приема антибактериальных средств;
• вывод из организма токсинов и ядовитых веществ;
• понижение уровня холестерина в крови;
• восстановление нормального уровня рН-баланса в толстой кишке;
• улучшение освоения витаминов и микроэлементов.

Антибиотики при бактериальной инфекции

Антибактериальные лекарственные средства назначать должен только врач, для самостоятельного лечения их применять нельзя. Ведь неправильно подобранный препарат способен уничтожить не только патогенные бактерии, но и полезные. Таким образом, антибиотики не обладают избирательным действием. Поэтому рекомендуется их принимать только при выявлении бактериальной диареи.

Специалист может назначить следующие препараты:

• Амоксициллин;
• Ципрофлоксацин;
• Левомицетин;
• Метронидазол.

На фоне терапии антибиотиками симптомы заболевания могут быстро исчезнуть, но бросать прием медикамента нельзя. Если курс терапии не до конца пройден, то велик риск развития рецидива, т. к. уничтожены не все вредные бактерии.

Особенности питания

Важная часть терапии гепатита – соблюдение диеты. При этом заболевании показан диетический стол под номером 5. Цель такого питания – восстановление функций печени. Поэтому рацион должен состоять из продуктов, которые не способны навредить клеткам органа и спровоцировать нарушение метаболического процесса.

Питание при гепатите должно быть полноценным и регулярным. В рацион должны входить легкоусвояемые продукты с витаминами в полном объеме. Присутствие жиров и холестерина необходимо минимизировать.

В меню обязательно входят свежие овощи и фрукты, а также сухофрукты. Если больной любит каши, то их следует варить из отрубей и на воде. При этом желательно отказаться от сахара и соли.

В день необходимо выпивать не меньше 8-9 стаканов чистой воды. Черный чай предпочтительно заменить зеленым. Пища должна быть теплой, а не горячей. Жарить продукты нельзя, их следует отваривать или готовить на пару. Голодать при гепатите противопоказано.

Таким образом, при гепатите окажутся полезными следующие продукты и блюда:

• овощные супы с крупами;
• несвежий пшеничный хлеб;
• отварные нежирные рыба и мясо;
• каши на воде;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• белковые омлеты;
• оливковое масло;
• отварные или перетертые овощи;
• растительные отвары ромашки, шиповника.

При обострении гепатита из рациона исключают:

• любые жирные бульоны;
• бобовые, орехи, семечки, грибы;
• чеснок, редьку, редис, зеленый лук;
• спиртные и сладкие газированные напитки;
• кондитерские изделия, свежий хлеб;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• консервированные продукты;
• жареные яйца;
• колбасы, сыры;
• соусы, майонезы;
• мороженое, кофе;
• шоколад;
• кислые фрукты и ягоды в свежем виде.

При хроническом гепатите сокращают количество жиров, исключают молочные и послабляющие продукты. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо строго соблюдать правила питания при гепатите.