Почему увеличиваются лимфоузлы при гепатите С

Вирусный гепатит C – опасное заболевание, десятки лет протекающее без видимых внешних признаков. Почти у 70% заразившихся развивается хроническая, не имеющая симптомов форма (особенно на ранних стадиях). Латентное течение приводит к поздней диагностике и несвоевременному началу лечения. У 15-20% пациентов увеличиваются лимфоузлы при гепатите С (чаще всего на шее).

Проверка лимфоузлов

Почему воспаляются лимфоузлы?

Лимфатические узлы – периферические органы иммунной защиты – фильтруют лимфу, циркулирующую в организме. Внутренняя область продуцирует B-лимфоциты и плазматические клетки. Узлы выполняют барьерную функцию, противодействуя диссеминации инфекционных агентов и злокачественных клеток. При этом происходит их увеличение – лимфаденопатия (ЛАП).

Banner hcv forum 690

Banner hcv forum 300

Формы ЛАП:

  1. Локализованная: вовлечение одной группы – подмышечные, паховые и т. д.
  2. Регионарная: увеличение нескольких узлов в 1 или 2 соседних зонах.
  3. Генерализованная: вовлечение 2 и более несмежных групп.

Опухшие узлы

Факторы, вызывающие гипертрофию или воспаление лимфоузлов:

  1. Тесное общение с кошками: доброкачественный лимфоретикулез, токсоплазмоз.
  2. Нарушение норм термообработки мясных и молочных продуктов: бруцеллезная инфекция.
  3. Инфицирование туберкулезной микобактерией.
  4. Курение: гистиоцитоз легких.
  5. Незащищенные половые контакты, наркомания.
  6. Переливание крови, трансплантация органов и другие оперативные вмешательства.
  7. Сифилис, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, инфекционные гепатиты, генитальный герпес, мягкий шанкр.
  8. Присасывание иксодового клеща: боррелиоз, туляремия, риккетсиозные инфекции.
  9. Совместное пребывание большого количества людей в общежитиях, интернатах, лагерях отдыха, детских учреждениях, школах: доброкачественный лимфобластоз.
  10. Аутоиммунные заболевания (болезнь Стилла, системная красная волчанка, синдром Шарпа).
  11. Метастазирование злокачественных новообразований (молочной железы, легких, кожи, толстого кишечника, гениталий).
  12. Распространение герминогенных опухолей.
  13. Глубокие микозы с вовлечением лимфатической системы.

Строение лимфоузла

Увеличенные лимфоузлы – симптом побочных эффектов приема некоторых медикаментов:

  1. Противосудорожные: фенитоин, карбамазепин, примидон.
  2. Противоподагрическое: аллопуринол.
  3. Гипотензивные: гидралазин, каптоприл, атенолол.
  4. Антибактериальные средства: цефалоспориновые, пенициллиновые, сульфаниламидные препараты.
  5. Лекарства, применяемые для лечения и профилактики малярии: хинин, пириметамин.

Воспаление в области шеи

Если воспалились лимфоузлы на шее, причиной могут быть бактериальные или вирусные инфекции (ОРВИ, ангина, фарингит), стоматологические заболевания. Длительная лимфаденопатия с постепенным увеличением количества и размеров пораженных узлов может быть признаком опухолевых заболеваний лимфатической системы:

  • хронический лимфоцитарный лейкоз;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • лимфоцитома и лимфосаркома.

Новообразования достигают 4 см в диаметре и более. Перерожденные ткани уплотнены и безболезненны. Многолетнее персистирование возбудителя как в гепатоцитах, так и в иммунных клетках вызывает хромосомные мутации, приводящие к развитию лимфомы, чаще всего В-клеточной. При снижении вирусной нагрузки наступает ремиссия гематологического заболевания.

Временное увеличение лимфоузлов в подмышках и паху при проведении противовирусной терапии (ПВТ) гепатита С вызвано снижением количества белых кровяных клеток, из-за чего сопротивляемость сопутствующим заболеваниям (вирусным, грибковым, бактериальным) падает. Через несколько недель после окончания лечения размеры узлов нормализуются.

Что нужно делать?

Для начала нужно определиться с причиной воспаления: произошло ли оно из-за гепатита или другого параллельного заболевания.

Для снижения риска побочных эффектов в период ПВТ гепатита С рекомендуется:

  • избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций;
  • принимать медикаменты перед сном (если схема лечения это допускает);
  • употреблять большое количество жидкости (минеральная вода, осветленные соки, зеленый чай без сахара, отвар шиповника).

При появлении симптомов ЛАП обращаются к гепатологу, который при необходимости направляет пациента к терапевту, гематологу или онкологу для проведения диагностики и назначения терапии.

Ссылка на основную публикацию