Восстановление и поддержание печени при гепатите С

Поддержка печени при развитии гепатита С – это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и восстановление функций этого органа. Противовирусные средства уничтожают микробный агент (возбудитель болезни), но не оказывают влияния на метаболические процессы, происходящие в печени.

Для того, чтобы компенсировать развивающиеся нарушения и поддержать печень, применяются средства патогенетической терапии, воздействующие на определенные звенья патологического процесса, а также лечебно-охранительный режим.

Влияние гепатита С на печень

Вирус гепатита С разрушает печеночные клетки и изменяет структуру тканей. Механизм развития этого варианта вирусного поражения печени изучен недостаточно. Известно, что возбудитель проникает внутрь гепатоцитов и размножается в них с высокой скоростью. Особенностью вируса гепатита С является его высокая изменчивость – в организме одного и того же пациента образуются тысячи вирионов с различными свойствами – мутантные штаммы.

Эта особенность не позволяет иммунной системе пациента адекватно отреагировать на патоген и уничтожить его. Это также способствует хронизации патологического процесса. Вирус гепатита С размножается также и в других тканях – лимфатической, ретикулоэндотелиальной, соединительной – что затрудняет процесс элиминации вируса.

В процессе репликации (размножения) вирус разрушает гепатоцит и проникает в другие (еще здоровые) клетки. По мере прогрессирования заболевания образуются все большие очаги некроза – отмершей ткани. Чем больше площадь воспаления и некроза печени, тем более тяжелое течение болезни.

Здоровье всего организма находится в непосредственной зависимости от работы печени. Среди выполняемых печенью функций наиболее значимы:

• эндокринная (инсулин, мужские и женские половые гормоны, альдостерон подвергаются метаболической трансформации в печени и таким образом инактивируются);
• секреторная (выработка желчи и ее выделение для последующего переваривания жиров и белков);
• кроветворная (синтез факторов свертывания);
• белковосинтетическая (образование и распад протеинов);
• гликогенная (образование молекул глюкозы и гликогена – незаменимых составляющих углеводного обмена);
• защитная (барьерная) – нейтрализация всех токсических субстанций, проникающих в организм человека.

При гепатите С все выше указанные функции нарушаются, по мере прогрессирования болезни эти изменения нарастают, оказывая влияние на общее состояние пациента.

Способы восстановления печени

Основным направлением терапии являются противовирусные лекарства, которые уничтожают вирус гепатита С. Но эти медикаменты не оказывают влияния на метаболические процессы. Для компенсации возникающих нарушений и для поддержания функции печени применяются так называемые патогенетические средства. Среди них наиболее значимы:

• дезинтоксикационные растворы и сорбенты;
• гепатопротекторы;
• антиоксиданты;
• витамины и минералы;
• ферментативные средства;
• препараты крови (при кровотечении);
• альбумин и свежезамороженная плазма (при значительном снижении концентрации белков).

Какие препараты для печени принимать, как долго, в какой дозировке – определяет лечащий доктор. Самостоятельные попытки назначения даже широко рекламируемых средств могут существенно навредить уже поврежденной печени.

Чтобы помочь поврежденной печени восстановиться, необходимо соблюдать определенный режим и принимать назначенные доктором лекарственные средства. Важен комплексный подход – изменение режима труда и отдыха, диетическое питание и индивидуально подобранный комплекс лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты

Дезинтоксикационные растворы (солевые и коллоидные) назначаются пациенту, когда печень не может выполнить барьерную и защитную функции. Введение большого количества жидкости и ускоренное ее выведение способствует выведению всех токсических соединений. Энтеросорбенты и препараты на основе лактулозы также способствуют уменьшению интоксикации и регулярному опорожнению кишечника.

Гепатопротекторы различаются по составу действующих субстанций – есть растительные (расторопша), с эссенциальными фосфолипидами, с аминокислотами и на синтетической основе. Они восстанавливают клеточную мембрану и структуру печеночной ткани в целом, что способствует нормализации всех метаболических процессов.

Антиоксиданты уменьшают выраженность окислительных процессов, которые доминируют над проокислительными при любом воспалении печени. Этому также способствуют витаминно-минеральные комплексы.

Ферментативные средства на основе составляющих панкреатического сока не оказывают непосредственного влияния на состояние печеночной ткани. С их помощью компенсируется недостаток вырабатываемой желчи и нормализуются процессы переваривания пищи в кишечнике.

Препараты крови (альбумин и свежезамороженная плазма, эритроцитарная, тромбоцитарная и лейкоцитарная масса) необходимы только в том случае, если состояние пациента тяжелое, развивается кровотечение или другие осложнения гепатита, угрожающие жизни пациента. Такие препараты назначаются только в условиях стационара.

Поддерживающая терапия лекарственными препаратами подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Какая именно лекарственная форма необходима пациенту – таблетки или капельницы – определяет лечащий доктор.

Витамины и БАДы

Витаминно-минеральные комплексы способствуют нормализации метаболических процессов. Современная фармакологическая промышленность выпускает удобные для пациента соединения всех необходимых макро- и микроэлементов в дозировке, соответствующей суточной потребности. Пациенту с гепатитом С можно и нужно принимать постоянно такие витаминные комплексы, так как в процессе терапии необходимо увеличенное количество этих соединений.

БАДы – это разновидность пищевой добавки с невыясненной эффективностью. В настоящее время не проводятся широкомасштабные исследования о результативности применения биологически активных соединений. Поэтому не следует ожидать существенного улучшения состояния здоровья и функций печени на фоне применения БАДов.

Натуральные растения и травы

Фитотерапия – направление лечения с использованием только растительных компонентов, которое пользуется популярностью у противников традиционной терапии. В комплексной терапии гепатита С травяные сборы с желчегонным и гепатопротекторным эффектом помогают пациенту.

Нецелесообразно и неэффективно применять только растения и травы, так как они не могут остановить репликацию возбудителя гепатита С.

Правильное питание

Диетическое питание – обязательная составляющая комплексного лечения гепатита С. Особенно важно придерживаться ограничений на фоне активной репликации возбудителя, то есть в фазе обострения хронического гепатита или выявления острого воспалительного процесса печени.

Пациенту необходимо отказаться от жирной и жареной еды, сократить до минимального количество специй (всех), не использовать различные полуфабрикаты и химические добавки. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов детально излагается в описании стола №5 по М. Певзнеру.

Также необходимо пить достаточно количество жидкости в течение всего дня в соответствии с климатическими условиями и физической нагрузкой. Алкогольные напитки (любой крепости) категорически запрещены.

По мере улучшения состояния пациента, после консультации доктора, список разрешенных продуктов увеличивается, а количество запретов – уменьшается. Главный регулирующий фактор – это комфортные ощущения пациента.

Лечебная физкультура

Печень при гепатите С восстанавливается достаточно долго, но это не повод отказаться от занятий спортом. Важно соблюдать баланс между своими несколько ограниченными на фоне болезни возможностями и необходимой физической нагрузкой.

При воспалительных процессах в печени противопоказаны профессиональные занятия спортом, а также виды деятельности, сопряженные со значительными силовыми и прочими нагрузками. Больным с гепатитом запрещаются:

• пауэрлифтинг;
• бодибилдинг;
• многоборье;
• боевые искусства;
• марафонский бег;
• подъем тяжестей (гири, диски).

Разрешаются и даже рекомендуются занятия спортом, которые предполагают умеренные физические нагрузки, доступные даже человеку со средними непрофессиональными возможностями. Желательно, чтобы занятия спортом проходили на свежем воздухе.

Умеренная нагрузка способствует улучшению кровоснабжения всех органов и тканей, а также уменьшению гипоксии. Все это улучшает метаболические процессы всего организма. Пациенту с гепатитом С следует отдать предпочтение:

• велоспорту;
• спортивной ходьбе;
• плаванию;
• йоге или пилатесу.

Если человек занимался спортом и у него диагностирован гепатит С, то необходимо уменьшить интенсивность тренировочных занятий. Полный отказ от привычного спорта может стать серьезной психологической проблемой и даже стать причиной ухудшения состояния пациента.

Чистка печени при гепатите С

Под чисткой печени чаще всего подразумевается прием определенных биологических добавок, которые усиливают выведение токсических субстанций. Традиционная медицина не располагает доказательствами об эффективности БАДов, систематического применения овощных и фруктовых соков в большом количестве.

Такие методики могут спровоцировать появление клинической симптоматики желчекаменной болезни. Никакого влияния на процесс уничтожения вируса, а также восстановление функциональных способностей печени подобные методики не оказывают.

Понятие «чистить печень» следует рассматривать как комплекс ограничительных мероприятий и курсы приема лекарственных препаратов, назначенных доктором, при выявлении гепатита или другого заболевания печени.

Заключение

Только комплексный подход – сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, регулярный прием лекарственных препаратов – помогает восстановить функциональные возможности печеночной ткани пациента.