Содержание
Современная медицина располагает надежными средствами для полного излечения хронического гепатита С — это лекарственные средства с прямым противовирусным действием. У врачей и пациентов пользуются заслуженной популярностью такие действующие вещества как Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир. В настоящее время стоимость оригинальных препаратов исчисляется тысячами американских долларов, то есть, с финансовой точки зрения позволить себе полный курс лечения может далеко не каждый пациент. Решением этой серьезной проблемы являются генерические препараты, например, Natdac Natco.
Фармацевтическая компания «Natco Pharma» — первая среди индийских производителей, купившая лицензию на производство эффективных противовирусных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов. Все этапы производства осуществляются на современном оборудовании в соответствии с международными стандартами качества. Индийские лекарства высокого качества отличает вполне доступная цена, то есть индийский дженерик доступен по стоимости значительно большему количеству пациентов, чем оригинал («Совальди», «Даклинза» и прочие).
Состав и особенности механизма действия
Главное действующее вещество препарата Natdac – это Daclatasvir, препарат обладающий высокой специфичностью в отношении всех известных генотипов (6 вариантов) вируса гепатита С. Эта субстанция обладает выраженным ингибирующим воздействием в отношении неструктурного протеина 5А (NS5A). Это белковое вещество обладает незаменимыми функциями, но главная из них – это репликация возбудителя вирусного гепатита С.
В результате воздействия Даклатасвира становится невозможным не только размножение вирусных частиц, но и сборка новых копий вируса. Репликация микробного агента прекращается, возбудитель постепенно разрушается и выводится из организма человека, наступает желанное выздоровление.
Важным отличием и преимуществом Natdac является его пангенотипическое воздействие, то есть его эффективность в комплексном лечении не зависит от генотипа вируса, любой вид возбудителя гепатита С будет уничтожен.
Как показал опыт клинического применения, Даклатасвир (Natdac) усиливает противовирусный эффект других лекарственных средств, например, нуклеозидных и ненуклеозидных ингибиторов NS5В, ингибиторов протеазы NS3, простых и пегилированных интерферонов. Использование различных комбинаций, включая Natdac, не вызывало развития лекарственного антагонизма.
Препарат Natdac выпускается в виде таблеток ярко-оранжевого цвета, которые содержат 60 мг действующего вещества (Даклатасвира). Отличить подделку от настоящего лекарства фармацевтической компании «Natco Pharma» помогает насыщенный цвет, а также выбитые на каждой таблетке символы: 60 – то есть 60 мг действующего вещества, и D – Даклатасвир (смотрите фото). Флакон препарата Natdac содержит 28 таблеток, то есть это полные 4 недели лечения 1 пациента с хроническим гепатитом С.
Действующее вещество препарата Natdac быстро всасывается, максимальная концентрация в крови достигается уже через 30–60 минут. Период полувыведения при регулярном приеме составляет 13–15 часов, что позволяет использовать Даклатасвир всего 1 раз в день. Natdac выводится преимущественно с каловыми массами, незначительно – с мочой. Эти фармакокинетические особенности исключают необходимость создания инъекционной формы.
Рекомендованные дозировки и схемы применения
Показания к применению Natdac – это хронический гепатит С, вызванный различными генотипами вируса.
Значение имеет также наличие/отсутствие предшествующих эпизодов терапии, рецидивов заболевания и прочее.
Инструкция по применению Natdac содержит детальное описание его особенностей и возможной схемы приема. Однако, пациенту нужно помнить, что самостоятельно начать принимать Даклатасвир или другой противовирусный препарат при гепатите С недопустимо.
Под контролем врача, имеющего определенный положительный опыт терапии пациентов с хроническими гепатитами вирусной этиологии, проводится комплексное обследование, в индивидуальном порядке подбирается оптимальная комбинация лекарственных средств. В процессе лечения проводится мониторинг основных биохимических и серологических тестов. Даклатасвир, как и некоторые другие лекарства, нецелесообразно применять в качестве монотерапии. Целесообразно применять только комбинации, например, Гепцинат и Натдак.
В соответствии с выявленным генотипом вируса могут быть назначены такие сочетания лекарственных средств:
генотип | лекарственные средства | длительность терапии |
1а | Hepcinat + Natdac + рибавирин + Асунапревир | 24 недели |
1b | Hepcinat + Natdac (Софосбувир + Даклатасвир) + Асунапревир | 24 недели |
2 | Софосбувир + Даклатасвир | 12 недель |
3 | Софосбувир + Даклатасвир | 12 недель |
4 | Софосбувир + Даклатасвир | 12 недель |
5 | Софосбувир + Даклатасвир (эффективность не доказана) | 12 недель |
6 | Софосбувир + Даклатасвир (эффективность не доказана) | 12 недель |
На длительность противовирусной терапии и ее состав оказывает влияние история болезни пациента, то есть эпизоды предыдущего лечения и ряд других факторов.
Вне зависимости от схемы терапии Натдак (Даклатасвир) принимается по 60мг (в редких случаях – по 30мг) всего один раз в день. Желательно принимать лекарственное средство в одно и то же время для создания стабильно высокой концентрации противовирусного препарата в крови. Данных о значительном влиянии определенного вида пищи на его характеристики нет, поэтому желательно принимать препарат после еды.
Противопоказания к применению
Существует группа ситуаций, при которых Natdac противопоказан. К ним относятся:
- детский возраст пациента (до 18 лет), так как исследования переносимости и эффективности в такой возрастной группе не проводились;
- период беременности и лактации (Даклатасвир обладает тератогенным эффектом и проникает в грудное молоко);
- врожденный или приобретенный дефицит лактозы и галактозы;
- необходимость продолжения лечения пациента системными глюкокортикостероидами, рифампицином, противоэпилептическими средствами.
Еще одна ситуация, требующая взвешенного подхода – это противовирусная терапия мужчин и женщин репродуктивного возраста. Действующее вещество Даклатасвира проникает во все биологические жидкости, в том числе и в сперму, оказывает выраженное эмбриотоксическое действие. На протяжении всего периода противовирусной терапии и еще полгода после его окончания пациенты должны использовать надежные средства контрацепции.
Возможные побочные эффекты
Если противопоказания – понятие довольно жесткое, то побочные эффекты могут быть, а могут и не появиться. Как правило, пациенты разных возрастных групп дают хорошие отзывы о терапии с применением Natdac, отмечают хорошую переносимость этого лекарственного средства.
На фоне терапии этим действующим веществом возможны:
- появление бессонницы;
- ухудшение состояния кожи и волосяного покрова;
- полиморфные высыпания на коже;
- анемия иногда панцитопения;
- сухой кашель без отделения мокроты, заложенность носа без выделений из носовых ходов;
- эпизоды диареи без патологических примесей, разлитая боль в животе;
- немотивированная раздражительность пациента или, наоборот, угнетенное состояние вплоть до клинически выраженной депрессии;
- усталость и слабость, выраженность которых не связана с выполняемой физической нагрузкой;
- различной интенсивности боли в голове и эпизоды головокружения.
Лечебное действие Natdac никак не связано с вероятностью побочных эффектов. И наоборот, их отсутствие не означает, что препарат не оказывает противовирусного действия.
Особые указания
Как указано выше, Natdac – не средство для монотерапии, а одна из составляющих комплексной терапии. Требуется сообщить лечащему доктору о возникших побочных эффектах – возможно, потребуется коррекция дозировки.
Нет необходимости в уменьшении количества Даклатасвира у пациентов с выраженной почечной и печеночной недостаточностью. Это лекарственное средство не оказывает непосредственного влияния на координацию действий и концентрацию внимания, однако, если есть головная боль и головокружение, следует отказаться от вождения автомобиля и других подобных действий.
Где купить Natdac
Возможна покупка препарата Natdac в интернет-аптеке официального дистрибьютора или у медицинского представителя фармацевтической компании. Цена медикамента составляет в среднем 7000 рублей за 28 таблеток. Доставка лекарственного средства из Индии осуществляется достаточно быстро. По желанию пациента можно купить только 1 флакон или количество, необходимое для полного курса лечения (2–4 флакона).
Существующие аналоги
Оригинальный препарат выпускается в США, называется «Даклинза». Существуют другие аналоги (кроме Natdac) индийского и египетского производства. Например,
- Даклавироцирл;
- Daclahep (Hetero Labs Limited);
- Mydacla (Mylan Laboratories Ltd);
- Daclafab (Ranbaxy Lab. Ltd).
Описание всех достоинств генерических препаратов еще не означает их высокой эффективности. Важно всегда оценивать соотношение предложенной цены и возможного качества лекарственных препаратов.
Отзывы
Светлана, 33 года, Минск:
«После беременности опять выявили рецидив гепатита С. Принимаю Natdac и Гепцинат, пока чувствую себя хорошо».
Константин, 42 года, Воронеж:
«При обследовании перед донорством крови обнаружили гепатит С. После консультации с доктором выбрал индийские дженерики. Принял уже полный курс, надеюсь на отрицательный результат анализов».
Лекарственный препарат Natdac – способность купить полный курс лечения от вирусного гепатита С даже с ограниченными финансовыми возможностями. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы быстро достичь желаемого выздоровления.