Эффективность вакцины Энджерикс B, показания и схемы введения

Вакцина от гепатита – обязательный компонент календаря профилактических прививок в РФ и других европейских государствах. Энджерикс В– реальный и безопасный вариант защиты от наиболее тяжелого вида парентерального гепатита, его острой формы, протекающей с осложнениями, а также хронической формы. Именно хронический вирусный гепатит B быстро трансформируется в цирроз печени и злокачественную опухоль (гепатоцеллюлярную карциному).

Вакцина Энджерикс B

Прививка от гепатита B защищает от еще одного вируса – возбудителя гепатита D. Это дефектный возбудитель, который размножается только в комплексе с поверхностным антигеном возбудителя гепатита B, и отдельно от него не существует. В настоящий момент эффективного лекарства от гепатита D нет. Правильно проведенная вакцинация защищает уже от двух вирусов.

Вакцинация против гепатита B актуальна и для взрослых. Существует несколько категорий, которые находятся в группе риска, так как у них высока вероятность инфицирования парентеральными гепатитами. К ним относятся:

  • медицинские сестры и врачи хирургических специальностей;
  • пациенты, получившие переливание крови и ее компонентов;
  • посетители салонов маникюра и педикюра, а также делающие татуировки и пирсинг, но не пользующиеся индивидуальным инструментарием;
  • пациенты после любого хирургического вмешательства, а также стоматологического лечения.

Исход болезней при HBV

В РФ разрешены к использованию вакцины «Engerix B» и «Регевак». Разработано несколько схем проведения вакцинации против гепатита. Семейный доктор или инфекционист поможет выбрать наиболее подходящий способ лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Производитель

Производителем вакцины для предупреждения гепатита B «Энджерикс» является бельгийская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. Это признанный европейский лидер по созданию и выпуску иммунобиологических препаратов, в частности, многокомпонентных рекомбинантных вакцин.

Состав вакцины и дозировка

Разработаны и применяются два варианта вакцины: для детей и для взрослых. Детская доза наполовину меньше, чем взрослая. Состав практически одинаковый, отличается только количество действующих веществ.

Для индивидуального употребления или применения в условиях поликлиники созданы несколько вариантов выпуска вакцины:

  • шприц из пластика, полностью готовый для проведения вакцинации;
  • стеклянный флакон, который содержит 25, 10 или только 1 дозу вакцины, к нему требуется обычный стерильный шприц для забора дозы и ее введения.

Формы выпуска

В отдельных случаях допускается введение 2-х детских доз взрослому человеку или половины взрослой дозы ребенку, если нет возможности достать необходимую по возрасту форму выпуска.

Главная действующая субстанция вакцины – это поверхностный (австралийский) антиген HBsAg возбудителя гепатита B, который с помощью методов генной инженерии адсорбирован на гидроксиде алюминия и продуцируется специальной культурой дрожжевых клеток. Именно в ответ на этот антиген возбудителя гепатита B синтезируются защитные антитела.

Остальные вещества – дополнительные компоненты – обеспечивают стабильность вакцины, необходимую для ее транспортировки на большие расстояния. Содержание мертиолята не превышает 2 мг на 1 мл всего раствора вакцины.

Показания и длительность защиты от гепатита B

В странах с высоким уровнем обнаружения возбудителя гепатита B инъекция Энджерикса Б показано всем детям, подросткам и лицам молодого возраста (по классификации ВОЗ это люди до 43 лет). В регионах с низким уровнем выявления возбудителя гепатита B указаны такие категории пациентов для введения вакцины:

  • Вирус гепатита Bлюди любого возраста, контактирующие с носителями возбудителя гепатита B в домашних условиях или в ходе профессиональной деятельности;
  • лица, постоянно злоупотребляющие алкогольными напитками;
  • пациенты, которым запланирована пересадка органов, какое-либо хирургическое вмешательство или диагностические инвазивные процедуры;
  • лица, которым планируется проведение переливания крови или ее компонентов (плазма, эритроцитарная масса);
  • инъекционные наркоманы;
  • работники коммерческого секса или люди с беспорядочными половыми связями;
  • медицинский персонал всех ЛПУ, в том числе и лабораторной службы;
  • дети, которые рождены женщинами, носителями HBsAg антигена или страдающими от хронического гепатита B;
  • пациенты с хроническим гепатитом другой этиологии (D или С).

Семейный врач, учитывая все индивидуальные особенности пациента, принимает решение о вакцинации против гепатита B и подбирает наиболее подходящую схему.

Необходимость обследования на гепатит

Когда ставить прививку запрещено?

Противопоказаний к применению Энджерикс для детей и взрослых немного. К таким ситуациям относятся:

  • анафилактические реакции на введение других рекомбинантных вакцин;
  • аллергия на мертиолят или дрожжевые субстанции;
  • тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой.

Последний пункт является относительным противопоказанием. Как только температура нормализуется, можно использовать вакцину Энджерикс для вакцинации против гепатита B.

Схема вакцинации и техника введения

Вакцина вводится в дельтовидную мышцу взрослым людям и детям школьного и подросткового возраста. Детям грудного и младшего дошкольного возраста инъекция может быть сделана в мышцы передней группы бедра.

Категорически противопоказано введения Энджерикс в ягодичные мышцы и внутривенно. Только пациентам с патологией свертывающей системы крови допускается введение вакцины под кожу.

Запрещенные места инъекций

При беременности вакцину Энджерикс можно назначать только в III триместре. В I и II введение этого иммунобиологического препарата противопоказано.

В детском возрасте

Календарь обязательных детских прививок большинства европейских стран включает вакцинацию против гепатита B. Первичная вакцинация проводится в первые 12 часов жизни, чтобы иммунная система новорожденного начала синтез защитных антител в кратчайшие сроки. Введениие 2 и 3 дозы вакцины для поддержания напряженного иммунитета проводится в более позднем возрасте, в 1 и 6 месяцев соответственно.

Во взрослом возрасте

Инструкция по применению вакцины «Энджерикс» описывает 3 варианта проведения профилактики гепатита B. Различают быструю, ускоренную и обычную схемы.

Быстрая схема необходима после контакта с биологическим материалом, зараженным вирусом гепатита B, когда риск инфицирования и развития болезни очень высок. Она еще называется 0-7-21-12, то есть вакцина Энджерикс вводится в день аварии, через 7 дней вторая доза и через 14 дней – третья. Так как необходимый защитный титр антител вырабатывается только у 85% иммунизированных лиц, рекомендуется введение еще одной дозы вакцины через 1 год после введения самой первой инъекции.

Серопротективные уровни

Ускоренная схема или 0-1-2-12 предназначена для создания быстрого, но более продолжительного и напряженного иммунитета в ситуации повышенного риска развития болезни, например, у беременных в третьем триместре и у новорожденных, рожденных от инфицированных матерей. Интервал между инъекциями Энджерикс – 1 месяц, завершающая доза – через 12 месяцев после первой инъекции.

Обычная схема включает всего 3 инъекции, называется 0-1-6, интервал между инъекциями 1 и 6 месяцев соответственно. Дополнительные дозы вакцины по этой схеме не требуются. Защитный титр антител против возбудителя гепатита B вырабатывается медленно, но на длительный срок.

Ревакцинация – повторное введение вакцины – при любой схеме необходимо только медицинским и лабораторным работникам. Каждые 7 лет вводится 1 доза вакцины Энджерикс.

Лекарственное взаимодействие

При использовании вакцины Энджерикс лекарственное взаимодействие не описано. Возможно сочетанное применение этого иммунобиологического препарата и других вакцин, при условии введения медикаментов в разные участки тела.

Вакцина, как правило, хорошо переносится, не оказывает влияния на способность концентрации внимания и управление автомобилем.

Нет необходимости изменять (увеличивать или уменьшать) дозу вакцины Энджерикс у пациентов с тяжелой хронической патологией, а также при нарушениях функции почек и печени.

Достоверные случаи передозировки в специальной медицинской литературе не описаны.

Побочные эффекты

Аналоги Энджерикс B

Энджерикс – первая, но не единственная вакцина для предупреждения гепатита B. В РФ зарегистрированы и другие варианты средств для предотвращения развития этого заболевания.

  • Комбиотех (отечественная вакцина);
  • Регевак (отечественная вакцина);
  • Шанвак (индийский препарат);
  • Эбербиовак (кубинское средство);
  • Эувакс (корейская вакцина).

Выбор того или иного лекарственного средства зависит от индивидуальных предпочтений доктора и пациента, а также его финансовых возможностей. Стоимость отечественного препарата несколько меньше, но не все доверяют качеству лекарственных средств российского производства.

Вакцины от гепатита B

Стоимость и где купить вакцину

При лечении гепатита B острого и тем более хронического пациент потратит значительно больше денег, чем при покупке вакцины и проведении плановой вакцинации. Приобрести иммунобиологический препарат лучше в аптеке, чтобы убедиться в правильном режиме ее хранения.

Если Энджерикс первостольник достает из шкафа или ящика, но не из холодильника, то от покупки следует отказаться. Так как нет возможности полного контроля за условиями хранения вакцины, от покупки медикамента в интернет-аптеке лучше отказаться.

Цена Энджерикс в аптеках Москвы стартует от 4800 рублей. Это самая дорогая из всех вакцин для предупреждения гепатита B.

Условия продажи и хранения

Купить вакцину «Энджерикс» можно в аптечной сети по рецепту. Условия хранения – обязательно в холодильнике при температуре в пределах 2-8°С, но не в морозильной камере. Такие же условия необходимы для транспортировки лекарственного средства. Иммунобиологический препарат достается непосредственно перед употреблением, средство со вскрытой пробкой должно быть использовано в течение рабочего дня.

Чем лучше прививаться – Энджерикс или Регевак?

Отличие между этими лекарственными средствами заключается в цене. Стоимость 1 дозы вакцины «Регевак» начинается от 1500 рублей, а за 1 дозу вакцины «Энджерикс» придется заплатить в 2,5 раза больше. Сравнительные исследования этих лекарственных средств не проводились, поэтому разница в эффективности и иммуногенности недоказуема.

Отзывы

Ольга Владимировна, Санкт-Петербург: Я медицинская сестра отделения реанимации, на работе может случиться всякое: порваться перчатка, укол иглой. Администрация регулярно вакцинирует сотрудников от гепатита B, поэтому не волнуюсь за свое здоровье. Прививку «Энджерикс» перенесла совершенно незаметно.

Вера Александровная, Калининград: В поликлинику пришли на плановую прививку, сыну – 6 месяцев. Предложили на выбор бельгийскую «Энджерикс» и российскую «Комбиотех». Выбрала иностранную, так как не доверяю отечественному производителю.

Ссылка на основную публикацию