Аллохол и другие желчегонные препараты при гепатите С

Аллохол при гепатите С – одна из составляющих комплексного лечения. Существуют разные точки зрения о необходимости применения желчегонных средств у врачей. Одни полагают, что средства, усиливающие секрецию желчи, способствуют более быстрому уменьшению интенсивности желтухи кожи. Другие считают, что это дополнительная функциональная нагрузка для поврежденной печени, не приносящая положительного эффекта.

Механизм действия желчегонных препаратов

Все желчегонные средства подразделяются на 2 группы: холеретики и холекинетики. Они различаются по своему механизму действия и используются при различных заболеваниях.

Холеретики – это лекарственные средства, которые усиливают процесс образования желчи внутри печеночной ткани. Медикаменты этой группы действуют опосредованно через рецепторы слизистой оболочки кишечника.

Их биологические эффекты:

• увеличение объема выделяемой желчи;
• повышение градиента между кровью и желчью, что способствует выделению собственно воды и желчи в просвет желчных капилляров;
• ускорение продвижения образовавшейся желчи по протокам;
• снижение возможности осаждения холестерина на стенках сосудов;
• усиление процессов переваривания внутри кишечника.

Такое воздействие на клетки печени при гепатите способствует уменьшению интенсивности желтухи кожных покровов и кожного зуда, нормализации процессов всасывания и переваривания питательных веществ в двенадцатиперстной кишке. Именно к этой фармакологической группе относится «Аллохол».

Холекинетики – лекарственные препараты, которые не оказывают влияния на процесс желчеобразования, а только способствуют увеличению скорости ее выведения. Точкой приложения этих медикаментов является гладкая мускулатура желчного пузыря и его протока, а также сфинктера, который регулирует процесс открывания и закрывания общего желчного протока в просвет двенадцатиперстной кишки.

Разработаны лекарственные средства на растительной и синтетической основе, определенным желчегонным эффектом обладают лечебные минеральные воды. Некоторые лекарственные средства, в том числе и «Аллохол» имеют комбинированный состав, благодаря которому оказывают и холеретическое и холекинетическое действие.

Применение Аллохола при вирусном гепатите

При острых гепатитах, в том числе и при гепатите С, противопоказаны и холекинетики, и холеретики. Эта особенность указана в инструкции большинства препаратов, так как усиленная секреция желчи усиливает повреждение печени и не уменьшается выраженность воспалительных реакций.

Целесообразным может быть применение желчегонных препаратов при хроническом гепатите Б и С под контролем лечащего доктора, если имеет место затяжной вариант желтухи с упорным кожным зудом. Важно оценить все возможные для пациента риски, особенно для пациента среднего и пожилого возраста с сопутствующей патологией гепатобилиарной зоны.

Состав и форма выпуска

«Аллохол» – комбинированное лекарственное средство, составляющие которого оказывают взаимно потенцирующее действие. Таблетка включает:

• желчь животного происхождения – 80 мг;
• экстракт крапивы – 5 мг;
• экстракт чеснока – 40 мг;
• активированный уголь – 25 мг.

Препарат «Аллохол» выпускается только в таблетированной форме. В картонной пачке содержится либо 5, 2, 1 блистера на 10 таблеток или 1 флакон из темного стекла на 50 таблеток. Все таблетки покрыты специальной защитной оболочкой, чтобы препарат начал всасываться в кишечнике, а не разрушился под воздействием желудочного сока.

Этот отечественный лекарственный препарат был разработан и успешно внедрен в практику советскими фармакологами. «Аллохол» выпускается различными отечественными фармацевтическими компаниями.

Лечебное действие

«Аллохол» оказывает разнонаправленное действие благодаря комбинированному составу. Среди биологических эффектов наиболее значимы:

• усиление синтеза и выведения желчи внутри печеночной ткани;
• опосредованно увеличивает секрецию всех пищеварительных соков (желудка, поджелудочной железы);
• нормализация процессов переваривания внутри тонкой кишки;
• снижение интенсивности гниения и брожения в дистальных отделах кишечника.

Поскольку «Аллохол» оказывает комплексное воздействие на всю гепатобилиарную зону, необходимо тщательно взвесить все возможные риски и преимущества. Желчегонное средство, назначаемое бесконтрольно, может нанести серьезный ущерб пациенту.

Когда назначается препарат

Лекарство «Аллохол» рекомендуется при застойных явлениях желчевыводящих путей. Его целесообразно принимать при такой патологии:

• хронический гепатит различной этиологии (в том числе и вирусного генеза);
• атонический запор, связанный с нарушением моторной функции кишечника (без органических изменений);
• состояние после удаления желчного пузыря;
• гипокинетический тип дискинезии желчных путей;
• холецистит и холангит.

Стимуляция желчеобразования и усиленного желчевыведения целесообразна только в тех случаях, когда нет острого воспалительного процесса, требующего хирургического вмешательства. Именно поэтому назначать желчегонное средство должен доктор.

Противопоказания

Список заболеваний, при которых «Аллохол» может навредить, достаточно обширен, поэтому перед началом курса лечения обязательна консультация доктора. Это лекарственное средство нельзя употреблять в таких ситуациях:

• при гиперчувствительности к любому из компонентов;
• случаи аллергии на пищевой или пыльцевой аллерген (учитывая входящие в состав листья крапивы и чеснок);
• остром гепатите любого генеза;
• тяжелые дистрофические изменения печени;
• желчекаменной болезни и особенно при выявлении крупных камней;
• остром воспалительном процессе поджелудочной железы (панкреатите);
• язвенной болезни желудка и кишечника;
• врожденных ферментопатиях;
• механическом препятствии в желчных путях (камень, опухолевое образование, массивная глистная инвазия).

Таким образом, синдром желтухи требует взвешенного анализа, а не назначения желчегонных препаратов.

Схема лечения

Пить «Аллохол» желательно после еды, чтобы усиленный синтез и выход желчи сочетался с перевариванием питательных веществ в кишечнике. В зависимости от тяжести состояния пациента и его веса назначается 1-2 таблетка в качестве разовой дозы. В течение дня пациент принимает «Аллохол» 3-4 раза желательно через равные промежутки времени.

Курс приема препарата «Аллохол» составляет 3-4 недели, при необходимости он продлевается до 7-8 недель. После этого обязательно нужно сделать перерыв в приеме. Оптимальный временной промежуток между курсами приема этого лекарственного средства составляет 3 месяца.

Побочные действия и передозировка

Специальные токсикологические исследования на животных не проводились. Случаи передозировки лекарственного препарата «Аллохол» единичны и связаны с сознательным употреблением большого количества таблеток. После этого наблюдается водянистая диарея, боли в животе, тошнота и изжога, при проведении биохимических исследований выявляются повышенные печеночные пробы.

Инструкция к препарату Аллохол

Побочные эффекты на фоне лечения встречаются редко, учитывая натуральные компоненты лекарственного средства. Только у отдельных пациентов отмечается диарея без патологических примесей и тяжелого обезвоживания, а также умеренные аллергические реакции (преимущественно кожные высыпания). Развитие угрожающих жизни пациента тяжелых анафилактических состояний на фоне приема «Аллохол» не отмечалось.

Хранение и способ продажи

Лекарственный препарат «Аллохол» отпускается без рецепта. Его следует хранить в шкафу при комнатной температуре. Нет необходимости его размещения в холодильнике или морозильной камере. Если соблюдаются условия хранения, то срок годности препарата «Аллохол» заканчивается через 3 года от даты изготовления, указанной на картонной пачке.

Особые указания

Лекарственный препарат «Аллохол» не влияет на процессы концентрации внимания, поэтому безопасен для пациентов, управляющих транспортными средствами и выполняющих точные ответственные манипуляции.

Беременным и кормящим женщинам принимать «Аллохол» рекомендуется только в исключительных случаях, когда ожидаемый положительный эффект перевешивает потенциальные риски.

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим сахароснижающие препараты, следует учитывать, что «Аллохол» содержит углевод сахарозу. Возможно, потребуется коррекция дозы принимаемых препаратов.

Применение в детском возрасте

Лекарственный препарат «Аллохол» противопоказан детям дошкольного возраста. Половина традиционной дозировки (1 таблетка не более 3 раз в сутки) разрешается к использованию у детей от 7 лет. Подросток 14 лет и больше получает такую же дозировку, как и взрослый пациент.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственный препарат «Аллохол» не должен приниматься одновременно с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока. Для оптимального лечебного эффекта обоих препаратов желательно принимать их с интервалом в 2-2,5 часа.

Стоимость желчегонных препаратов

Стоимость «Аллохол» невелика, так как доступна цена его растительных и животных компонентов. В аптеках цена 10 таблеток «Аллохола» стартует от 13-15 российских рублей. Если пересчитать стоимость 1 таблетки «Аллохол» в блистере и большом флаконе, то стоимость разовой дозы, купленной в составе большой картонной пачки, будет выгоднее. Стоимость препарата «Аллохол» в Москве и российских регионах отличается несущественно.

Аналоги Аллохола

«Аллохол» – не единственный желчегонный препарат. Прямых аналогов, полностью совпадающих по всем действующим веществам, нет. Сравнивать его с непрямыми аналогами удобно с помощью таблицы.

Существуют также готовые и собранные кустарным способом травяные желчегонные сборы (расторопша, одуванчик, календула, пижма, тысячелистник). Их стоимость сложно оценить и сравнить, так как все зависит от объема и качества лекарственного сбора.

Отзывы

Любовь Леонидовна, 41 год: «Аллохол» принимала моя мама и бабушка, у меня дискинезия желчевыводящих путей. Принимаю курсами по 2 месяца весной и осенью, чтобы хорошо себя чувствовать.

Игорь Филиппович, 35 лет: Зимой началось обострение гепатита С, тяжелое с желтухой, попал в больницу. Долго сохранялась желтуха кожи. Принимал «Аллохол» 3 недели, быстро посветлел.

Георгий Дмитриевич, 29 лет: В зеркале заметил, что пожелтели глаза, нашел в аптечке «Аллохол». Принимал 3 дня, становилось только хуже. В больнице выявили острый гепатит и сказали, что такой препарат мне принимать категорические нельзя.

Аркадий Куприянович (врач): Прием препарата «Аллохол» при гепатитах целесообразен только в стадии реконвалесценции, при длительной желтухе кожи и склер, отсутствии камней в желчных протоках. Бесконтрольный его прием может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Заключение

Можно ли пить «Аллохол» и другие желчегонные при гепатите С и В? При остром воспалительном процессе в печени желчегонные препараты категорически запрещены, что указано в любой инструкции к препарату в упаковке. Применение холеретиков и холекинетиков целесообразно только при хроническом гепатите в составе комплексной терапии.

Перед началом курса терапии пациенту необходимо сделать УЗИ органов внутри брюшной полости, чтобы выявить камни или другие механические препятствия в желчных протоках. Если есть конкременты в желчных ходах, то курс терапии аллохолом может спровоцировать печеночную колику. Не допускается бесконтрольный прием препарата «Аллохол», так как возможно развитие побочных реакций (аллергия, диспепсия, диарея).

Растительные компоненты препарата «Аллохол» обычно хорошо переносятся, но ограничены к употреблению у детей (только старше 7 лет), у женщин в период лактации и беременности.