Прививка от гепатита новорожденным является наиболее действенной мерой профилактической борьбы с этим опасным инфекционным заболеванием. Поскольку методов эффективного лечения гепатита на сегодняшний день не существует, вакцинация остается единственным способом обезопасить ребенка от угрозы инфицирования.

Проявления заболевания и прогнозы

Ежегодно гепатитом В инфицируется более 250 тысяч людей во всем мире. На ранних стадиях симптомы заболевания схожи с симптомами ОРЗ. Нередки случаи, когда болезнь не прогрессирует, и гепатит остается недиагностированным: его принимают за простуду. На более поздних этапах появляется характерное пожелтение слизистых оболочек и кожи. Больной страдает от болей в животе, тошноты, рвоты. Отмечается обесцвечивание кала и потемнение мочи. Однако у новорожденных гепатит В чаще всего протекает бессимптомно.

От инфицированного человека здоровому вирус передается при контакте с его кровью:

• через медицинские инструменты многоразового пользования (например, шприцы);
• при переливании крови;
• половым путем;
• при родах от матери ребенку;
• бытовым путем (через домашнюю утварь, при контактах в общественных местах, через рукопожатия и т.п.).

В большинстве случаев исход заболевания имеет положительный прогноз. Гепатит В проходит спустя 3-6 недель после инфицирования. Однако в 10% случаев он приобретает хроническую форму, которая грозит циррозом и раком печени. На «молниеносный» гепатит, при котором смертность составляет 93%, приходится 1-2 случая из 100. В то же время статистика риска хронического гепатита у детей значительно выше, чем у взрослых. У заразившихся малышей в возрасте от 1 до 5 лет вероятность развития хронической формы составляет до 50%, а у детей в возрасте до 1 года — 90%. Перенос инфекции от больной матери младенцу в 95% происходит во время родов. Однако даже если этого не произошло, вероятность заболевания ребенка в последующие 5 лет при отсутствии вакцинации составляет практически 100 %.

Порядок проведения вакцинации

Прививки новорожденным от гепатита призваны обеспечить здоровье ребенка в будущем. Это касается детей, рожденных как от здоровых, так и от инфицированных матерей. В последнем случае прививку необходимо сделать как можно раньше: в первые часы после родов. Прививка, сделанная в первый год жизни ребенка, значительно эффективнее вакцинации, проведенной в последующие годы. Вакцинация против гепатита В новорожденным является обязательной практически во всех развитых странах мира, в том числе и в России.

Стандартный курс профилактики гепатита В составляют 3 прививки. Первая и вторая являются начальными дозами, в задачу третьей входит усиление выработки антител и обеспечение долгосрочной защиты от вируса. Примерная схема вакцинации выглядит следующим образом:

• 1-я прививка — от нескольких часов до нескольких дней после рождения;
• 2-я прививка — через месяц после первой;
• 3-я прививка — через полгода после первой.

Интервал между инъекциями не должен быть менее 1 месяца. Курс вакцинации детей, рожденных инфицированными матерями, состоит из 4-х прививок.

Об используемых вакцинах

В России к применению допущено 6 препаратов отечественного и импортного производства. Они практически идентичны и взаимозаменяемы. Разрешается, хотя и не рекомендуется, заменять вакцину в процессе курса прививок: начинать с одной, а заканчивать другой. Все вакцины, лицензированные в РФ, производятся по рекомбинантной технологии. На сегодняшний день подобные препараты для профилактики гепатита В получили наибольшее распространение во всем мире.

В методику разработки рекомбинантных или, как их еще называют, дрожжевых вакцин, заложена генная инженерия. За основу берутся обычные пекарские дрожжи. В их генетический материал встраивается ген, ответственный за производство HВsAg (так называемого австралийского антигена) — одной из составляющих вируса гепатита В. Затем дрожжи выращивают. Вместе с ним растет и антиген. На заключительном этапе его выделяют из дрожжей и подвергают очистке. Технология производства весьма проста и экономична, а получаемые вакцины имеют уникальную чистоту: на 95% они состоят из антигена HВsAg.

Сам по себе этот антиген безвреден, заразится гепатитом во время прививки невозможно, однако иммунная система воспринимает его как инфекцию и начинает вырабатывать антитела.

Итогом становится невосприимчивость человека к заболеванию.

Побочные эффекты, осложнения, противопоказания

Причиной отказа от прививки ребенка многие родители называют возможные осложнения. Однако вакцинация, проведенная качественным препаратом без нарушений процесса, таких осложнений не вызывает. В целом специалисты характеризуют современные вакцины как практически безопасные. В редких случаях возникает гиперемия, зуд на месте инъекции, головокружение, головная боль, слабость. Также возможны боли в суставах и спине, рвота, отек лимфатических узлов.

Поле прививки от гепатита в роддоме у младенцев может наблюдаться незначительное повышение температуры, воспаление в месте введения вакцины, реже — аллергическая реакция. Данные побочные явления проходят достаточно быстро без какого-либо дополнительного вмешательства.

Противопоказания для проведения вакцинации немногочисленны. К ним относятся: аллергия на пекарские дрожжи и тимеросал, непереносимость компонентов препарата.

Существуют временные противопоказания, при которых прививку от гепатита в роддоме не делают. Это температура, простудные заболевание, расстройства желудка, плохое самочувствие. В таких случаях вакцинация разрешается спустя 2 недели после выздоровления малыша.

Перед проведением вакцинации от гепатита проводят общие анализы мочи и крови.