Устойчивость и продолжительность жизни вируса гепатита С во внешней среде

В современной литературе указано, что вирус гепатита С во внешней среде не может жить слишком долго. Он малоустойчив к воздействию химических и физических факторов, под воздействием температуры и/или дезинфектантов погибает достаточно быстро.

Среди всех биологических жидкостей инфицированного человека только кровь представляет опасность для окружающих. Любые другие биологические жидкости содержат небольшое количество вируса, не достаточное для инфицирования других людей.

При какой температуре погибает вирус гепатита С

В разных температурных условиях возбудитель гепатита С сохраняет свою жизнеспособность на протяжении различного времени. Удобнее рассматривать его устойчивость в виде таблицы:

Малая устойчивость возбудителя вирусного гепатита С к высоким температурам используется в медицинской практике с точки зрения инактивации загрязненного биологическими жидкостями многоразового инструментария.

Что влияет на жизнь вируса

Отличительной особенностью вируса гепатита С является его высокая изменчивость. Эта отличительная характеристика позволяет вирусу сохранять жизнеспособность, а также является основой устойчивости (резистентности) к специфическим противовирусным средствам. Под этим свойством подразумевается способность вируса частично или значительно менять свой геном.

В результате этого уже выработавшиеся в организме человека защитные антитела становятся неэффективными, так как не могут нейтрализовать «новый», образовавшийся в результате мутации вирус гепатита С. Изменчивость возбудителя снижает эффективность и других защитных механизмов – иммунная система практически не может уничтожить этот микробный агент.

Мутация вируса гепатита С происходит под воздействием практически любого фактора внешней и внутренней среды. Эту трансформацию микроба могут спровоцировать определенные лекарственные средства, другие бактерии и вирусы. Этот вопрос – о пусковых механизмах мутации вируса гепатита С – остается до конца не изученным, подлежит дальнейшей разработке.

На процесс жизнедеятельности вируса (так называемую живучесть) вне организма человека влияют многочисленные факторы внешней среды. Среди них наиболее значимы:

• высокая и, в меньшей степени, низкая температура;
• воздействие УФ-излучением;
• обработка дезинфектантами;
• высушивание и замораживание.

Следует отличать понятие выживаемости вируса гепатита С в окружающей среде и в организме человека. Внутри организма человека уничтожить возбудитель вируса гепатита С возможно только в результате применения противовирусных лекарственных средств. Собственная иммунная система не способна уничтожить этот микроб.

Вне организма человека возбудитель гибнет достаточно быстро, так как устойчивость гепатита С к действию факторов внешней среды низкая. Даже при отсутствии целенаправленного воздействия вирус разрушается в течении нескольких недель. Если применяются обеззараживающие средства (дезинфектанты), то вирус может погибнуть в течение нескольких секунд.

Продолжительность жизни

Длительность сохранения вирулентности вируса гепатита С, то есть опасности для окружающих людей, зависит от условий окружающей среды. Дольше всего этот микроб сохраняется в крови, в том числе и в засохшей. Другие биологические жидкости содержат ничтожно малое количество этого вируса, недостаточное для инфицирования человека. Эти же биологические жидкости – слюна, капли слизи из дыхательных путей, фекалии – также разрушаются естественным путем достаточно быстро.

Следует отметить, что при комнатной температуре и отсутствии дезинфекции (применения обеззараживающих средств) вирус умирает (разрушается и инактивируется) на протяжении 24 часов. Максимальная продолжительность жизни вируса гепатита С, зафиксированная в специальной медицинской литературе, составляет 4-5 дней.

На открытом воздухе

В условиях открытого внешнего пространства устойчивость вируса гепатита С невелика. Он сохраняется не более 3-4 дней, а иногда и в течение меньшего временного промежутка. Уменьшают продолжительность жизни возбудителя воздействие прямых солнечных лучей, высокая влажность и высушивание.

Учитывая эти особенности возбудителя, не следует опасаться любых социальных контактов с человеком, инфицированным вирусом гепатита С. Также не представляет опасности с точки зрения вероятности заражения использование общих предметов (посуды, полотенец) – передача парентерального гепатита через третьи лица в современной медицинской литературе не описана.

На необработанных инструментах (маникюрные и медицинские)

На поверхности многоразового инструментария (медицинского и немедицинского) вирус гепатита С сохраняется на протяжении недель. Это правило действует при отсутствии соблюдения правил стерилизации и предстерилизационной подготовки. Также длительно возбудитель может сохранять свою вирулентность, находясь на предметах колюще-режущего характера, используемых в быту.

Следует помнить, что даже незначительное количество крови, визуально не заметное, сохранившееся на бритве, маникюрных принадлежностях, иглах глюкометра и прочих предметах, может привести к инфицированию, если их использует инфицированный вирусом гепатита С человек.

После обработки дезинфицирующими средствами

Вирус гепатита С достаточно чувствителен ко всем дезинфицирующим веществам. В медицинской практике с целью обеззараживания чаще всего используют:

• кислоты (борная, фосфорная);
• растворы йода, перекиси водорода, но только в случае применения концентрированных растворов;
• щелочи и эфиры.

Этиловый спирт убивает вирус гепатита С практически мгновенно, но только если применяется 96% раствор; раствор с меньшим содержанием этанола (например, 40% алкогольные напитки) действует не так эффективно.

Растворы йода и мирамистина также достаточно быстро инактивируют возбудитель гепатита С. Эти дезинфицирующие вещества используются для обеззараживания поврежденной крови медицинского работника при аварии на рабочем месте. Так называют ситуации, когда отмечается контакт поврежденной крови или слизистой оболочки с инфицированной биологической жидкостью (кровь). Такой же вариант быстрого обеззараживания может быть использован и в домашних условиях.

В засохшей крови

Как уже говорилось, именно кровь является главным фактором передачи вируса гепатита С. В засохшей крови возбудитель сохраняется несколько недель, то есть не обработанный должным образом инструментарий представляет опасность с точки зрения инфицирования.

Только воздействие высокой температура и давления (автоклавирование) может уничтожить вирус, сохранившийся в крови на инструментах. Воздействие естественных факторов – солнечный свет, влажность – не оказывают существенного влияния на возбудитель, а именно не способствуют его инактивации.

Что нужно делать при контакте с зараженным предметом

Лучший способ взять необходимый, но зараженный вирусом гепатита С предмет – надеть перчатки. Подойдут любые – медицинские (стерильные и нестерильные), хозяйственные латексные, при отсутствии таковых могут быть использованы хозяйственные нитяные и даже одноразовые полиэтиленовые из магазина. Любая перчатка (неповрежденная) защищает поверхность кожи от загрязнения и инфицирования вирусом гепатита С. После использования перчатки необходимо правильно утилизировать – замочить в растворе антисептика, чтобы вирус инактивировался и бытовой предмет не стал фактором передачи инфекции.

Если перчаток под рукой нет, то можно использовать раствор антисептика, который убивает вирус гепатита С. Их перечень мы рассмотрим в следующей главе.

Не лишним будет обычное тщательное мытье рук с мылом и горячей водой. Следует помнить, что контакт с загрязненным вирусом гепатита С инструментарием предполагает его взятие и последующее обеззараживание, а не использование по назначению без соответствующей дезинфекции.

Читайте также: Через какое время проявляется гепатит с после заражения?

Средства для стерилизации

Собственно стерилизация – это последний (завершающий) этап всего комплекса обеззараживающих мероприятий в отношении колюще-режущего многоразового инструментария. Стерилизации предшествуют дезинфекция химическими реагентами и предстерилизационная механическая очистка.

Финальный этап обработки инструментом производится кипячением или обработкой высокой температурой в сухожаровом шкафу. Чтобы стерилизация была эффективной, необходимо соблюдать определенные нормативы – процедура достаточно длительная. Кипятить можно только предметы, которые не повреждаются при многократных контактах с водой, используются для этого специальные футляры – медицинские стерилизаторы. Все нюансы обеззараживания предметов регламентированы санитарно-эпидемиологическими нормативами и правилами (СанПиН 2.1.3.2630-10).

Современные дезинфицирующие препараты имеют сложный многокомпонентный состав, благодаря которому вирусы и бактерии уничтожаются на протяжении нескольких минут. Среди широко применяемых и качественных известны:

• Супраниос;
• Бациллол;
• Биолонг;
• Септолит.

Эти же растворы используются в медицинских учреждениях и маникюрных салонах на первом этапе обработки инструментария – дезинфекции.