Сочетание гепатита С и беременности

Гепатит С — это очень опасное заболевание, вызванное вирусом, передающимся через кровь. В последнее время гепатит С и беременность стали довольно распространенным сочетанием. Это явление представляет особую актуальность для врачей-гинекологов и инфекционистов, потому что возникает большой риск для жизни, здоровья матери и плода одновременно.

Как можно заразиться гепатитом

Так как вирус гепатита С передается трансмиссивным путем, то есть через кровь, заразиться им можно:

1. При внутривенных инъекциях (например, при введении наркотиков общим шприцем).
2. В тату-салоне (татуировки, пирсинг нестерильными инструментами).
3. При работе с кровью (лаборатория, процедурный кабинет).
4. В стоматологическом кабинете, в маникюрном салоне, если используется необеззараженный инструментарий.

Вирус очень живуч и может находиться в высохшей крови человека неделю.

Поэтому при использовании бритв, маникюрных наборов и даже зубных щеток после больного можно легко заразиться. При незащищенном половом акте тоже существует высокий риск заражения гепатитом С.

Если постоянно не контролировать свое здоровье и не сдавать анализы, можно даже не заметить начала заболевания. В таком случае возникнет хронический гепатит.

Женщины очень часто узнают свой диагноз только во время беременности, потому что симптомы могут быть незаметными. Порой их легко спутать с другим заболеванием: отравлением, гриппом.

Симптомы гепатита С:

• сильная усталость;
• мышечная боль;
• тошнота;
• боли в правом подреберье;
• депрессия, тревога;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.

Врач-гинеколог при постановке женщины на учет всегда проводит тщательный опрос, чтобы выявить гепатит С при беременности вовремя. Это необходимо, чтобы избежать последствия болезни.

При постановке на учет врач обязательно должен проводить скрининг хронического гепатита у следующих пациенток:

• ВИЧ-позитивные женщины;
• наркоманки в прошлом или в настоящем времени;
• половой партнер женщины — наркоман, вводящий дозу инъекционным способом;
• в анамнезе было переливание крови или плазмы до 1992 года;
• имеющие татуировки или пирсинг;
• наблюдается увеличение сывороточной трансаминазы в крови.

Это так называемые группы риска, за такими пациентками ведется более тщательный контроль при беременности.

Как влияет гепатит С на беременных

У инфицированных женщин могут начаться преждевременные роды, возникнуть и угроза прерывания беременности, гипоксия плода. Это очень опасное состояние, поэтому врач должен постоянно наблюдать пациентку и поместить ее на стационар.

Если гепатит С у беременных сопровождается лишним весом, возможно возникновение гестационного диабета. В организме вырабатывается недостаточное количество гормона инсулина, поэтому в крови увеличена концентрация глюкозы. Заболевание сопровождается нарушением углеводного обмена.

Так как плод питается через плаценту, возможно попадание высоких доз глюкозы в его кровь. Последствия такого явления — избыточный вес плода, это может привести к невозможности женщине самой родить. Крупный ребенок впоследствии может заболеть сахарным диабетом второго типа.

После родов у женщины обычно нормализуется уровень глюкозы в крови.

Гепатит С и беременность: влияние на ребенка

Только в небольшом проценте случаев заболевание может передаться от матери к малышу. Врачи тщательно следят за родами и почти полностью исключают возможность заражения. За ребенком в течение 18 месяцев наблюдают специалисты, чтобы исключить у него диагноз гепатита С. На протяжении этого периода в крови малыша могут обнаруживаться вирусные частицы, как у матери. После истечения 18 месяцев, если ребенок не заразился, анализы становятся отрицательными. Только в этом случае инфекционист может сделать заключение о том, что вирус малышу не передался, ребенок снимается с учета.

У инфицированной матери может родиться маловесный ребенок, который будет нуждаться в особом уходе. Велик риск развития гемолитической желтухи у новорожденного, но даже с этим состоянием врачи успешно борются.

Дети с диагнозом гепатит С могут родиться у женщины, имеющей еще и ВИЧ-инфекцию, при неправильно проведенном кесаревом сечении.

Женщина, инфицированная гепатитом С, всегда задается вопросом, можно ли кормить грудью ребенка. Вирус не передается через материнское молоко, поэтому грудное вскармливание не запрещено. Ученые уже давно доказали невозможность передачи вируса подобным путем.

Лечение беременных от гепатита С не проводят, потому что препараты очень мощные и могут нанести непоправимый вред малышу или привести к выкидышу. Например, интерферон и рибавирин вызывают у плода различные пороки развития, иногда несовместимые с жизнью.

Во время беременности женщина должна постоянно наблюдаться у врача-инфекциониста, своевременно сдавать анализ на гепатит. Врач назначает пациентке специальную диету, исключающую продукты, которые могут нагрузить и без того больную печень.

Женщине с диагнозом гепатит С не стоит бояться планировать детей, главное — соблюдать все рекомендации врача. Именно в таком случае полностью исключается заражение плода, а беременность и роды будут протекать в обычном режиме.