Правила проведения экспресс-тестов на гепатит А, В и С

Гепатит – это вирусное заболевание печени, которое поражает гепатоциты и постепенно приводит к дегенерации ткани и дисфункции органа. Прогноз и перспективы лечения зависят не только от типа вируса, но и от стадии, на которой диагностировано расстройство. Для ранней диагностики болезни применяются лабораторные анализы и экспресс-тесты на гепатит.

Домашние тесты являются удобным и полностью анонимным методом, который можно применять в целях профилактики и определения наличия инфекции после контакта с зараженным человеком.

Виды экспресс-тестов и комплектация

Домашние тесты для определения гепатита выпускаются в виде кассет или диагностических полосок. Они одинаково реагируют на наличие инфекции, изменяя окраску контрольной полоски.

В зависимости от количества инфекционных агентов, выявляемых с помощью экспресс-анализа, различают тесты, которые предназначены только для диагностики гепатита, и тесты для определения мульти-инфекции (гепатита, ВИЧ, сифилиса и др.).

Набор для проведения теста в домашних условиях состоит из следующих элементов:

• кассета или полоски, которые запечатаны в герметичной упаковке;
• буферный раствор (реагент);
• пипетка для забора биологического материала;
• скарификатор для прокалывания пальца и получения капиллярной крови (не поставляется вместе с тестами, которые определяют наличие вируса методом околодесенной пробы);
• 1-2 салфетки с антисептиком для обработки кожи перед уколом скарификатором;
• инструкция по применению тестовых полосок или кассеты.

В зависимости от типа теста в набор может входить один или несколько диагностических комплектов.

Какой биоматериал используется?

Для проведения анализа на гепатит используется цельная кровь, сыворотка, плазма и слюна. Обработка плазмы и сыворотки возможна лишь в условиях лаборатории, т. к. эти компоненты получают с помощью центрифуги и антикоагулянтов, которые стабилизируют жидкость и выделяют необходимую фракцию биоматериала.

В домашнем тестировании применяются пробы, получение которых не несет опасности для пациента и не требует специальной аппаратуры: анализ околодесенного содержимого (слюны) и крови из пальца.

При анализе на гепатит А экспресс-тест может проводиться с помощью образца кала.

Алгоритм проведения теста

Для того чтобы результат был достоверным, требуется придерживаться алгоритма действий, рекомендованного инструкцией:

1. Извлечь тест-кассету или диагностическую полоску из индивидуальной упаковки.
2. Размять палец, чтобы стимулировать кровоток, и протереть место будущего укола на пальце антисептической салфеткой.
3. Аккуратно проколоть палец скарификатором, а затем собрать несколько капель крови с помощью пипетки. Чтобы ускорить получение биоматериала, необходимо разминать ладонь в направлении от центра к месту укола, не касаясь обработанной подушечки пальца.
4. 2 капли собранной жидкости ввести в емкость с буферным раствором (для анализа с тест-полоской) или в окошко кассеты.
5. С помощью пипетки поместить 2 капли буферного раствора в то же окошко кассеты, если тест предполагает использование реагента. При использовании полосок погрузить указанную инструкцией зону в емкость со смесью биоматериала и реагента.
6. Выждать время, указанное в инструкции. Среднее время ожидания результата при проведении тестов на гепатит составляет 15-20 минут.
7. Оценить результат, сравнив его с вариантами, показанными в приложении к диагностическому набору.

Если анализ проводится с помощью околодесенной пробы, нельзя есть, пить, чистить зубы, использовать ополаскиватель для рта и другие средства ухода за зубами в течение получаса до взятия пробы. Непосредственно перед анализом необходимо вынуть из ротовой полости протезы или иные приспособления, закрывающие поверхность десен.

При оральной пробе биоматериал собирается с помощью специальной мембранной подушечки на конце тест-кассеты, которой необходимо провести по внешней поверхности нижней и верхней десен. После сбора подушечка помещается в пробирку с буферным раствором.

Торговые марки и процент достоверности

Наборы для проведения экспресс-анализа на гепатит различаются принципом действия, степенью достоверности результата, методом взятия пробы и другими характеристиками.

На гепатит А

Гепатит А является наименее опасной формой вирусного поражения печени. Это заболевание редко переходит в хроническую форму и не рецидивирует вследствие формирования антител IgG, которые защищают пациента от повторного заражения.

Передача вируса происходит через зараженные продукты и воду.

Наиболее востребованными и точными домашними тестами на гепатит А являются:

1. ИммуноКомб. Анализ проводится по образцу крови. Диагностика возможна на любой стадии болезни с момента выработки первых антител (IgM) к вирусу. В наборе содержится 36 диагностических полосок для проведения анализа. Точность результата – более 97%.
2. Vegal. Для проведения анализа необходим образец кала пациента. Время ожидания результата является минимальным и составляет 10 минут. В комплекс для тестирования входит 30 пробирок для сбора биоматериала. Достоверность результата достигает 99%.

Соблюдение инструкции и правильная оценка результата снижают вероятность ложноположительного и ложноотрицательного ответа.

На гепатит В

При заражении гепатоцитов вирусом гепатита В начинается иммунная реакция организма, в результате которой происходит гибель собственных клеток печени. Заболевание быстро развивается и нередко переходит в хроническую форму. Своевременное лечение хронического гепатита снижает риск нарушения детоксикационной функции печени, цирроза и онкологических заболеваний.

Наиболее распространенными и точными являются экспресс-тесты следующих марок:

1. iSkreen-Help. Данный тест выпускается в виде кассеты. Для исследования необходим образец крови, сыворотки или плазмы. Достоверность анализа превышает 98%.
2. Иммунохром-HBsAg-Экспресс (Мед-экспресс-диагностика). Наличие вируса определяется с помощью полосок. Для проведения анализа используются как сыворотка и плазма, получаемые в лабораторных условиях, так и цельная кровь из пальца или вены. Результат анализа проявляется в течение 15 минут. Его достоверность достигает 99%.
3. New Vision Diagnostics (Профитест). Данное устройство для тестирования выпускается в виде небольшой кассеты. Для проведения исследования применяются те же виды биологического материала, что и для анализа iSkreen-Help. Для обнаружения вируса в пробе необходимо от 10 до 15 минут в зависимости от его концентрации в крови. Данный тест предназначен только для профессионального применения. Его чувствительность составляет 98,89%.

Цена на экспресс-тесты различается в зависимости от комплектации и страны-производителя. Наиболее доступным и точным является диагностический набор от Мед-экспресс-диагностики.

Читайте также: Все виды анализов на гепатит В с расшифровкой результатов

На гепатит С

Гепатит С является наиболее опасным из всех видов вирусного гепатита. Это заболевание осложняется жировым перерождением тканей печени, раковыми процессами и циррозом.

Своевременно проведенный тест на гепатит С повышает вероятность излечения, т. к. наиболее эффективной является терапия, начатая в острой фазе болезни (в течение полугода после заражения). Диагностика острой формы заболевания без лабораторных анализов и экспресс-тестов может быть затруднена из-за отсутствия характерной симптоматики и стертой клинической картины.

К самым востребованным и точным тестам на гепатит С относятся:

1. OraQuick HCV Rapid Antibody Test (Мед-экспресс-диагностика). Данный тест применяется для неинвазивного анализа на инфекцию, т. к. для его проведения разрешается использовать слюну пациента. Достоверность результата достигает 99%. Время ожидания после помещения пробы в соответствующее окошко – 20 минут.
2. ИммуноХром-антиВГС-Экспресс. Диагностический набор состоит из тест-полоски и дополнительных компонентов, которые предназначены для сбора материал. Инвазивная проба не является обязательной, но дает более точный и быстрый результат. Достоверность исследования составляет 99%.
3. Cito Test HCV (ACON). Cito Test имеет вид диагностической кассеты. Для проведения анализа необходимы: образец цельной крови из вены или пальца, сыворотка или плазма. Чувствительность анализа составляет более 98%, а время ожидания результата – 15 минут.
4. КреативМП-Гепатит С. Исследование проводится с помощью пробы капиллярной крови. Тест имеет вид кассеты, с одной стороны которой находится окошко для помещения биоматериала, а с другой – индикаторный планшет, отображающий результат. Время ожидания составляет 10 минут. Достоверность результата – 98,6%.

Стоимость кассет и тест-полосок для определения гепатита С начинается от 200 руб.

Плюсы и минусы экспресс-тестирования

Преимуществами экспресс-анализов являются:

• полная анонимность;
• доступность и невысокая цена диагностических наборов;
• возможность определить наличие инфекции за 1,5-2 месяца до появления клинических симптомов.

К недостаткам домашних тестов относятся:

• высокая вероятность ошибки при нарушениях правил подготовки и проведения исследования;
• необходимость прокола пальца для взятия крови;
• кратковременное окно достоверности результата (через 40 минут после проведения анализа данные с полоски и кассеты утрачивают диагностическое значение).

Отзывы врачей о домашних экспресс-исследованиях неоднозначны. Некоторые специалисты указывают на преимущество в виде повышения вероятности раннего обнаружения инфекции, а другие настаивают на необходимости лабораторной диагностики как более точной и достоверной.

Что делать, если тест показал положительный результат?

Положительный ответ экспресс-исследования не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Для уточнения результата необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

• биохимию крови (печеночные пробы) для определения функции гепатоцитов;
• ПЦР и иммуноферментный анализ на гепатит по плазме или сыворотке.

Читайте также: ПЦР на гепатит С качественный и количественный

Возможные причины ложного результата

Причинами ложного результата домашнего теста могут стать:

• нарушения правил проведения исследования (отсутствие буферного раствора, чистка зубов перед взятием пробы и др.);
• истечение срока годности или неправильное хранение диагностических полосок и кассет;
• использование бракованного теста;
• несоблюдение рекомендуемого времени ожидания результата (оценивание при выдержке менее 15 и более 40 минут);
• проведение исследования во время лечения или медикаментозной профилактики гепатита.

Проведение диагностики сразу после контакта с инфицированным человеком также не даст достоверного результата: в зависимости от типа гепатита после заражения должно пройти не менее 2-4 недель, прежде чем в крови появятся анализируемые антитела.

Где можно купить и как правильно хранить изделия

Покупать экспресс-тесты на различные типы гепатита следует в сертифицированных магазинах медтехники и аптеках. Это позволяет снизить вероятность ошибочного результата анализа вследствие нарушения правил хранения и закупки поддельных диагностических систем.

Большая часть тестов продается в аптеке без рецепта.

Срок годности комплектов для проведения анализа составляет 2 года. Хранить их необходимо в темном месте при температуре +10…+28 °С.