Нужно ли ставить прививку от гепатита А ребенку

Целесообразность проведения прививки от гепатита А детям обосновывается семейным доктором. Современные родители должны понимать, что лечение любого инфекционного заболевания сопряжено со значительно большими трудностями, чем его профилактика.

Нужно ли ставить прививку ребенку

Аргументы родителей, выступающих против того, чтобы прививать детей, не убедительны и не обоснованы с точки зрения медицины. Постпрививочные реакции и осложнения возможны, как при использовании вакцины, так и любого другого лекарственного средства. Однако, вероятность риска мала в сравнении с возможными последствиями инфекционного заболевания. В настоящее время не подтверждена взаимосвязь прививок и поражения нервной системы и психической сферы (аутизм).

Обязательным условием проведения вакцинации против гепатита и других инфекционных болезней должно быть отсутствие повышенной температуры и других признаков лихорадочной реакции.

Если у ребенка отмечается кашель, выделения из носа, боль в горле и другие возможные симптомы ОРВИ, необходимо отложить запланированную прививку, даже если это нарушает график вакцинации. Важным является не формальное выполнение календаря прививок, а создание напряженного и длительного иммунитета.

В будущем может быть запланирована поездка в эндемичную по гепатиту А географическую зону или же в детском коллективе будет зарегистрирована вспышка этого инфекционного заболевания. В такой ситуации, ребенок, привитый заранее, не нуждается в дополнительной защите, а риск развития клинически манифестной формы болезни составляет менее 1%.

В каком возрасте прививают детей

Любая вакцина для профилактики гепатита А (моно- или комбинированная с гепатитом В) может быть введена ребенку, возраст которого не менее 12 месяцев. В дальнейшем ограничений нет – иммунобиологический препарат для профилактики вирусного гепатита у детей (дошкольного и школьного возраста) и подростков.

В отдельных случаях допускается введение вакцины малышам старше 6 месяцев, но младше 12 месяцев, если действительно нужна экстренная профилактика гепатита А при высоком риске инфицирования и вакцинация не может быть отсрочена по времени.

Вакцина для профилактики гепатита А не включена в национальный календарь прививок, необходимость ее применения носит рекомендательный характер. 1-я и 2-я дозы вакцины могут быть введены ребенку любого возраста, желательно не сочетать ее введение с другими иммунобиологическими препаратами.

Подготовка ребенка

Прививка против гепатита А не требует специальной подготовки. Родителям следует отменить запланированную вакцинацию, если отмечаются определенные симптомы. Среди них наиболее значимы:

• повышенная температура (более 37,5°С);
• любые высыпания (инфекционного или аллергического характера);
• диспептические явления (диарея, боль в животе, тошнота и рвота);
• респираторный синдром (кашель, насморк).

Такие признаки являются относительным противопоказанием к проведению вакцинации. То есть инъекцию можно будет сделать после их исчезновения.

В отечественной клинической практике перед очередной прививкой проводятся общеклинические исследования мочи и крови. Если в них обнаруживаются значительные изменения (воспалительного или невоспалительного характера), то вакцинацию также откладывают.

Уже в кабинете доктора или прививочном кабинете обязательна термометрия маленького пациента и его общий осмотр. Если никаких отклонений не выявлено, то делается инъекция. В течение 1-3 дней оценивается общее состояние ребенка с целью выявления постпрививочных реакций и осложнений.

Названия вакцин для детей

Для профилактики вирусного гепатита А применяются 4 варианта моновакцин и 1 вариант комбинированной вакцины:

• Vacta (Вакта);
• Avaxim (Аваксим);
• Havrix (Хаврикс);
• Геп-А-ин-ВАК;
• Twinrix (Твинрикс).

Производителем вакцины Vacta (Вакта) является американская фармацевтическая компания MSD (Merck & Co). В отечественной медицинской практике используются различные средства для лечения и профилактики этого производителя, врачи и пациенты отмечают хорошее качество и переносимость этих медикаментов. Выпускается вакцина «Vacta» в дозировке детской (0,5 мл), ее ориентировочная стоимость в аптеках Москвы варьируется от 4700 руб. до 5000 руб. Также существует взрослая дозировка вакцины «Vacta» (1,0 мл), в случае отсутствия специализированного препарата для детей может быть использована половина взрослой дозы. Ее ориентировочная стоимость в аптеках Москвы почти в 2 раза выше, чем детской.

Второй вариант вакцины Avaxim (Аваксим) производит европейская (французская) фармацевтическая компания Sanofi Pasteur. Лекарственные препараты этого производителя также пользуются заслуженной многолетней популярностью у врачей и пациентов. Выпускаются 2 формы вакцины – детская и взрослая. Ориентировочная стоимость детской дозы в аптеках Москвы составляет 650-800 рублей, а взрослой – около 1000 рублей.

Вакцина Havrix (Хаврикс) выпускается не менее надежным производителем – GlaxoSmithKline GSK. Эта британская фармацевтическая компания – крупнейший производитель лекарственных средств для профилактики инфекционных болезней. Именно ее вакцины наиболее часто используются для выполнения календаря профилактических прививок РФ. Вакцина Havrix (Хаврикс) создана во взрослой дозировке и детской. Ориентировочная цена 1 шприца детской дозы – 1100-1300 рублей, а флакона – 750-900 рублей.

Вакцину «Геп-А-ин-ВАК» выпускает отечественный производитель – «Вектор Биальгам» (РФ). Фармацевтическая компания и выпускаемые ею лекарственные препараты менее известны, чем зарубежные аналоги. Вакцина продается в ампулах (0,5 мл, 1 мл, 2 мл). Ее цена ниже зарубежных аналогов, но российский вариант вакцины сложно найти в аптеках.

Иммунобиологический препарат Twinrix (Твинрикс) применяется для создания иммунитета против 2 гепатитов одновременно – от гепатита А и гепатита В. Эта вакцина также выпускается британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline GSK. Выпускается она для детей и взрослых. Приблизительная стоимость этого препарата 1200-1700 рублей.

Схема вакцинации

Кратность инъекций, которые делаются для создания иммунитета против вируса гепатита А, одинаковы для всех вариантов вакцин. Также существенно не отличаются условия вакцинации и объем вводимого иммунобиологического препарата.

Важно соблюдать технические правила при введении вакцины. Перед введением иммунобиологического препарата нужно убедиться в его качестве: не должно быть грубых примесей, изменения цвета (кроме указанного в инструкции беловатого), ампула или шприц не должны иметь внешних повреждений.

Детям ясельного возраста вакцина для профилактики гепатита А может вводится в мышцы передней группы бедра, пациентам постарше – в дельтовидную мышцу (плечо). Противопоказано введение любой вакцины для профилактики гепатита А в ягодичные мышцы. Вакцина любого производителя не смешивается с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Реакция и побочные действия

Побочные эффекты после введения вакцины для профилактики гепатита А отмечаются редко, не требуют специального лечения и не являются противопоказанием для следующей дозы. Среди возможных чаще всего отмечаются:

• в зоне инъекции – болезненность различной степени выраженности, отечность, покраснение кожных покровов;
• незначительное повышение температуры, снижение аппетита, познабливание, кратковременная тошнота.

У подавляющего большинства пациентов вакцина для профилактики гепатита А переносится хорошо, без изменений общего состояния.

Противопоказания

Как и для любого другого иммунобиологического препарата, для введения вакцины против вирусного гепатита существуют определенные ограничения. Их необходимо уточнить у своего доктора с учетом инструкции конкретной вакцины, которая будет введена.

Среди относительных противопоказаний, то есть которые со временем исчезнут, описаны только инфекционные заболевания и острые лихорадочные реакции. Если у ребенка повышена температура, то вакцинация откладывается до нормализации состояния.

Среди абсолютных противопоказаний, которые не подвергаются изменениям и сомнениям, выделены только непереносимость компонентов препарата или тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины.

Рекомендации после введения вакцины

Каких-либо ограничений физической активности или питания после введения вакцины против вирусного гепатита А не требуется. Сохраняется привычный режим дня малыша, диетическое меню не требуется.

Единственное правило – это более тщательное наблюдение за состоянием ребенка и местом, куда была сделана прививка для оценки возможных постпрививочных реакций.

Ставят ли прививку от гепатита А новорожденным

Вакцина для профилактики вирусного гепатита А любого производителя рекомендуется к использованию у детей старше 1 года. В исключительных случаях может быть рассмотрен вариант введения 1 дозы в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Новорожденным, то есть малышам, которым 2-28 дней от рождения прививку от гепатита А не делают. В исключительных случаях может быть сделана инъекция человеческого иммуноглобулина для защиты от гепатита А.

Заключение

Мировая статистика свидетельствует о том, что заболеваемость вирусным гепатитом А низкая в тех регионах, где высокий уровень санитарной культуры, удовлетворительное состояние водопроводной системы и высокий процент степени иммунизации населения (90-95% населения привито от данного инфекционного заболевания).

В США, странах Европейского союза вакцинация воспринимается как объективная необходимость, позволяющая защититься от многих инфекционных заболеваний. В некоторых странах практикуются штрафные санкции, если родители ребенка отказываются от вакцинации без объективных оснований (медицинские противопоказания).